近日，重庆市卫生健康委等多部门联合印发《重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施工作方案》（以下简称《方案》），根据《方案》，2023年，重庆各区县（自治县）全人群和重点人群签约服务覆盖率分别达33%和73%以上；到2035年，力争全人群签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上。
　　签约对象
　　突出重点人群分层分类签约服务
　　《方案》提出，重庆将强化全科专科联动协作，以慢病为突破口，让二、三级或基层医疗卫生机构内、外、妇、儿、中医等各临床医师，加入基层医疗卫生机构全科团队，建立“全专结合”联合门诊。
　　在签约对象方面，要将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、尘肺病、慢阻肺患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体中的慢病患者、老年人等要结合签约意愿，做到应签尽签。
　　要突出重点人群分层分类签约服务，积极开展老年期重点疾病早期筛查、失能预防与干预、心理关爱、口腔健康、营养改善、安宁疗护、医养结合等差异化签约服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理及家庭病床等服务。
　　服务内容
　　中医药服务纳入签约内容
　　《方案》提出，要做好医防融合多病共管签约服务，各区县（自治县）要建立医共体牵头医院慢病管理中心、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）慢病管理站、村级慢病管理工作室的慢病管理网络，针对高血压、2型糖尿病、高血脂患者开展签约服务，推进多病共管，并根据病情严重程度分绿标、黄标、红标等三种色标进行服务管理，提供预防、健康教育、临床诊疗、长期处方、靶器官损害筛查、综合评估、随访康复、生活方式指导、运动处方等一体化服务。
　　推动慢病管理向慢病和传染病共管拓展，总结推广家庭医生参与疫情防控和医疗救治经验，提高新冠病毒感染、流感、登革热、手足口病等传染病识别和处置能力。
　　要加强中医药签约服务，将中医药服务纳入签约服务内容，为有需求的居民提供体质辨识、针刺、推拿、拔罐、艾灸、三伏贴、压耳穴、刮痧等中医适宜技术服务及中医治未病服务。
　　创新服务新模式
　　开展“智慧家医签约”服务
　　同时，《方案》提出，要推行居民健康服务新模式。开展“智慧家医签约”服务，整合线下家庭医生签约服务和远程医疗服务网络，为签约居民在线提供妇幼保健、慢病管理、延伸处方、心理疏导、健康咨询等服务，推动人工智能辅助诊断在基层医疗机构中的应用。
　　实施“智慧居家健康”管理，按照“一人一档一属地”的原则，为全市居民建立覆盖全生命周期、动态更新，涵盖医疗、公卫等信息的电子健康档案，并逐步向居民开放，实现居民自我健康管理。
（文章来源：上游新闻）